Key Details of Terapias de Insulina en UCI
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En esta aplicacin se calculan los requerimientos insulnicos que precisan pacientes hiperglucemicos hospitalizados. Se proponen dos rgimenes teraputicos y vas de administracin diferentes. Insulinizacin intravenosa, recomendada en pacientes criticos inestables (UCI), y subcutanea -pauta intensiva-, en aquellos pacientes estables que toleran la ingesta oral o nutricin enteral. Para la elaboracin de estas calculadores me he basado en el algoritmo del ensayo clinico NICE-SUGAR , brazo del estudio que demostr una disminucin en la mortalidad de pacientes ingresados en UCI si se mantenian niveles de glucemia comprendiodos entre 140-180 mg/dl. En pacientes estables, he seguido las recomendaciones clsicas que demuestran que los regimenes intensivos de insulina subcutanea, que tienen el objetivo de alcanzar cifras prepandriales comprendidas entres 90-130 mg/dl, mejoran el pronstico tanto de los pacientes diabticos como en los no diabticos. El ajuste de dosis de insulina intravenosa tiene encuenta la tendencia (ascendente o descendente) producida en la ltima hora de tratamiento y la cantidad de insulina responsable de esta variacin. Se adjunta bibliografia y frmulas utilizadas en el clculo y ajuste de dosis.
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